Aambeien (hemorroïden): Wat is het?

Aambeien bevinden zich in de anus en/of het rectum. Het zijn huidaandoeningen waarbij weefsels met bloedvaten opzwellen en hiebij ontstoken kunnen raken en daardoor kunnen gaan bloeden en groter worden.
Uitwendige aambeien zijn aambeien die uitstulpen buiten de anus.

 

De anus is een sluitspier die opent wanneer de ontlasting moet passeren. De zwellichaampjes zitten aan de binnenkant van de sluitspier, deze helpen de kringspier gesloten te houden om te voorkomen dat er zomaar gas of vocht uit de anus lekt. Wanneer de zwellichaampjes door toedoen van de veel druk zakken, spreken we over aambeien.

Hoe ontstaan aambeien?

Aambeien ontstaan door o.a.:

  • (te) harde ontlasting (verstopping)
  • (te) hard parsen tijdens de ontlasting
  • diarree
  • te lang op het toilet zitten
  • Leeftijd (hierdoor wordt het weefsel rond de zwellichaampjes door slijtage minder elastiesch). Bij zwangere vrouwen kan dit tijdelijk ook voorkomen
  • Door bijwerking van geneesmiddelen die ijzer bevatten

De vier fases van aambeien

  1. Helderrood bloed aan de ontlasting doordat de aambei gaat bloeden, dit is erg pijnlijk
  2. De aambei komt naar buiten, maar trekt ook weer vanzelf naar binnen.
  3. De aambei blijft aan de buitenkant zitten, maar kan wel nog teruggeduwd worden. De aambei kan niet meer teruggeduwd worden en doet erg veel pijn.
  4. De sluitspier sluit niet meer goed. Lekkende ontlasting geeft irritatie en jeuk en er is vaak een remspoor te zien in de slip.

Aambijen hoeft niet altijd oorzaak te zijn wanneer je pijn aan de anus voelt. Dit kan bijvoorbeeld ook als oorzaak hebben dat er een scheurtje in de anus zit. Dit scheurtje ontstaat, net als aambeien, door te veel druk op de anus.

Aambeien: hoe voorkom je ze?

Je kunt aambeien voorkomen door de volgende maatregelen te nemen:

  • Wanneer je voelt dat je naar het toilet moet voor een grote boodschap, probeer dit dan niet op te houden maar direct te gaan
  • Pers niet te hard
  • Blijf niet te lang op ‘t toilet zitten wanneer er niet komt. Door de druk verslapt de bekkenbodemspier en daardoor kunnen aambeien of een scheurtje in de anus ontstaan.
  • Bij een zachtere ontlasting hoef je minder hard te persen. Hoe krijg je die?
    • Probeer voldoende te drinken, 1,5 tot 2 liter vocht per dag
    • Eet vezelrijk voedsel, voorbeelden hiervan zijn: zilvervliesrijst, fruit, volkoren brood
    • Beweeg voldoende
  • Ontbijt altijd goed en gezond. Ontbijt brengt de darmen op gang

Aambeien: hoe kun je het behandelen?

Als je geen last hebt van je aambeien, kun je het beste niets doen. Aambeien gaan verdwijnen op de duur vanzelf weer.

Wanneer je veel last hebt van je aambeien kun je het volgende doen:

  • Dep de anus met een washandje met warm water droog. Gebruik hiervoor geen gekleurd toilet papier, vochtige toiletdoekjes of zeep. Dit kan irritatie veroorzaken.
  • Draag katoenen ondergoed. Katoen zorgt voor minder transpiratie en hierdoor loop je minderkans op huidbeschadigingen.
  • Krab niet aan je aambeien, hierdoor voorkom je infectie van de huid en dit verergerd de jeuk.
  • Neem een warm zitbad, dit zorgt voor ontspanning en helpt ook vaak tegen jeukm pijn en branderigheid rond de anus.
  • Duw een uitpuilende aambei elke keer na de ontlasting weer naar binnen.
  • Elastiekligering – Er wordt een elastiek om de aambei gedaan waardoor deze verschrompelt en los laat. Men kan slechts een aambei per keer behandelen. Dus bij meerdere aambeien zal men deze ingreep moeten herhalen. Neem hiervoor contact op met je specialist of huisarts.
  • Operatief – In ernstige gevallen (als er een bloedstolsel zit, er veel pijn is en andere methoden niet werken) kan men de aambei opensnijden en het bloedstolsel verwijderen. Neem hiervoor contact op met je specialist of huisarts.

Ook zijn er de volgende medicijnen verkrijgbaar:

Tegen harde ontlasting:
Psylliumvezels, sterculiagom of gezuiverde zemelen. Deze middelen zwellen op in de darm, wat voor meer en zachtere ontlasting zorgt. Het is daarbij wel erg belangrijk om veel te drinken: 1.5 tot 2 liter per dag. Anders kan het middel gaan klonteren in de darm en dit kan juist verstopping of afsluiting van de darm veroorzaken.

Verlichting van klachten van huidirritatie:
Je kunt hiervoor een vette vaselinecrème gebruiken als verzachtend laagje. Na de ontlasting brengt je deze crème, op en in de anus aan met een vingercondoom of met een speciaal buisje (canule). Dat kan een crème zijn waarin zinksulfaat of zinkoxide zit. Die stoffen werken beschermend en zorgen ervoor dat de aambei een beetje ineenschrompelt. Als de aambeiden bloeden mogen deze crèmes mogen niet worden Zinkoxide kan witte vlekken geven in het ondergoed.

Jeuk en pijn:
Hiervoor kun je het beste een crème nemen met lidocaïne.

Voor meer informatie neem je contact op met je huisarts of apotheker.

Wanneer een van de volgende gevallen zich voordoen, neem dan contact op met je huisarts. Dan kan deze (poliklinisch) behandeld worden zodat je er daarna geen last meer van hebt.

  • Als je ontlasting de kleur van bloed is (zonderrood of zwart)
  • Als de klachten niet verbeterd zijn na 2 weken
  • Bij een uitpuilende aambei
  • Bij buikpijn, braken of een opgeblazen gevoel
  • Wanneer je regelmatig remsporen op je slip aantreft
  • Bij een drukkend gevoel of bij aandrang zonder dat er iets komt.
  • Bij een uitpuilende aambei.
  • Als je meer dan een paar druppels bloed verliest

Gebruikte bronnen voor dit artiekel: Wikipedia, apotheker.nl

Op deze (engelstalige) pagina zie je hoe de aambeien op de 2e afbeelding wordt behandeld.
Waarschuwing: dit zijn geen prettige beelden en kunnen ook als schokkend worden ervaren.